Puede decirse que la sociedad occidental está inmersa en la era de la Viagra. Desde este punto de partida, el radiólogo valoró el importante papel que juega la ecografía doppler a la hora de establecer el diagnóstico de una posible patología vascular, arterial o venosa, como factor etiológico de la disfunción eréctil. Además, prosiguió el experto, esta técnica permite el examen de la anatomía arterial en casos en los que se plantee una cirugía reconstructiva.
Antonio Talegón subrayó el hecho evidente de que en la actualidad el número de exploraciones ha disminuido de manera considerable debido a que muchos pacientes son tratados de forma empírica con los nuevos agentes terapéuticos vasoactivos, mejorando en muchos casos. No obstante no habrá respuesta en casos de fuga venosa, en los que la ecografía doppler permitirá un diagnóstico preciso.
La Viagra ha levantado, a juicio del experto, una leyenda a su alrededor que no es del todo cierta. Estos fármacos no han modificado la incidencia de la disfunción eréctil. Han contribuido, si se quiere, a su tratamiento, sobre todo en aquellos casos en los que la disfunción tenía una causa arterial.
En todo caso, el especialista sugirió que el empleo de Viagra ha de realizarse tan sólo bajo prescripción médica y después de un examen adecuado por un profesional con experiencia en el tema. En segundo lugar ha de tenerse siempre presente que se trata de un fármaco y la necesidad de consultar ante cualquier situación o efecto no deseado o esperado.
La ecografía peneana es útil en el diagnóstico de la enfermedad de Peyronie. La ecografía doppler- color se puede usar en el diagnóstico del priapismo de alto flujo para demostrar la fístula arterial a los cuerpos cavernosos, que suele ser de secundaria a un traumatismo, o en el estudio de la disfunción eréctil en donde analiza parámetros de flujo en las arterias cavernosas del pene y permite diferenciar las causas arteriogénicas de las venogénicas, así como monitorizar ensayos clínicos con nuevos fármacos.
Precisa el experto que la ecografía doppler- color ha permitido realizar estudios no invasivos de la circulación del pene, en pacientes con impotencia vasogénica. Puede identificar los vasos más pequeños y definir la dirección del flujo en las arterias cavernosas y en las vías colaterales, lo cual permite la perfusión del pene para demostrar los cambios dinámicos en el flujo sanguíneo tras la aplicación de un agente vasoactivo.
El estudio de los datos hemodinámicos de la onda espectral doppler, sumado al análisis de la dirección del flujo en arterias cavernosas y vasos colaterales, suministra una valiosa información para el diagnóstico de disfunción eréctil de tipo vasogénico y para planear un tratamiento quirúrgico efectivo.
